ДОЛНА ПОВЪРХНОСТ НА ЕЗИКА МКБ C02.2
Езикът е мускулест орган , разположен в устната кухина .
От функционална гледна точка езикът се разделя на две основни части -
предни две - трети или подвижна част и задна трета ( неподвижна част или основа на езика ) .
Малигнените новообразувания на езика могат да възникнат във всяка негова част ,
като 10 - 15 % от туморите се развиват от вентралната ( долна ) повърхност .
Етиологичните фактори са химични и физични въздействия .
Най - големият рисков фактор е употребата на тютюневи изделия . Около 90 % от хората ,
които развиват рак на устната кухина , използват тютюн и тютюневи изделия .
Пушачите , които консумират големи количества алкохол , увеличават канцерогенния ефект на тютюнопушенето и вероятността да развият злокачествено новообразувание на устната кухна е 35 пъти по - голяма , отколкото хората , които не пушат и не употребяват алкохол .
Други рискови фактори са :
лоша хигиена на устната кухина с бактериално възпаление ,
лошото хранене и имунокомпримирани състояния , включително продължителна употреба на имуносупресивни лекарства след трансплантация
или за лечение на автоимунни заболявания , инфекция с човешкия имунодефицитен вирус
( HIV ) , развитие на придобитата имунна недостатъчност ( СПИН ) и инфекция
с човешкия папиломен вирус ( HPV ) .
Злокачествено новообразувание в предни две - трети на езика , долна повърхност
или на френулума на езика се характеризира с прогресивен и неконтролируем растеж на аномални клетки .
Над 90 % от случаите се дължат на сквамозноклечтъчен ( планоцелуларен ) карцином .
Лезиите в устната кухина първоначално са асимптоматични и подчертават необходимостта от скринингови изследвания на устната кухина .
Повечето стоматолози оглеждат внимателно устната кухина и орофаринкса по време на рутинни прегледи , и могат да приложат четкова биопсия на съмнителни образувания .
Лезиите могат да се появят като области на еритроплакия ( яркочервени плаки ) или левкоплакия ( бели петна ) по езика . Основните форми на карцином на езика са екзофитна ,
инфитративна и язвена . Възможно е развитието на смесени форми .
Клиничните симптоми се определят от локализацията на процеца и стадия на развитие на карцинома .
В началото пациентите съобщават за усещане за чуждо тяло , дискомфорт или леки болки . При напредване на злокачествения процес може да се установи кървене от лезията след минимална травма или спонтанно , неприятна миризма в устната кухина ,
нарушава се говора и възможността за хранене .
При язвена форма има болки при говор и хранене с хиперсаливация
( увеличено слюноотделяне ) . Метастазира рано .
Наличието на метастатична туморна маса в областта на шията може да бъде първият симптом при рак на предни две - трети на езика , долна повърхност или на френулума на езика . Субменталните , подчелюстните ,
горните и долни шийни лимфни възли също могат да се ангажират при напреднал злокачествен процес . При 30 - 40 % от пациентите се откриват палпируеми лимфни възли
при поставяне на диагноза . Рискът за метастазиране на тумора се повишава с увеличаване на размера му и дълбочината на проникване в мускула .
Диагнозата се поставя след снемане на анамнестични данни за предшестваща левкоплакия
или еритроплакия , физикален преглед и цитологично или биопсично изследване .
Лечението включва разширена резекция на малките тумори и последваща лъчетерапия
( теле- или брахитерапия ) .
Химиотерапията се комбинира с хирургично лечение и лъчетерапия .
Прогнозата на злокачествено новообразувание на долна повърхност на езика се определя от големината , степента на засягане на околните тъкани и наличието на метастази ( разсейки ) . Малката дълбочина на лезията ( по - малко от 2 см ) и ниската степен на метастазиране в регионалните лимфни възли определят 5 - годишна продължителност на живота в 95 % от случаите .
С нарастване на тумора и появата на метастази , процента на преживяемостта намалява значително .
източник : medpedia.framar.bg
От функционална гледна точка езикът се разделя на две основни части -
предни две - трети или подвижна част и задна трета ( неподвижна част или основа на езика ) .
Малигнените новообразувания на езика могат да възникнат във всяка негова част ,
като 10 - 15 % от туморите се развиват от вентралната ( долна ) повърхност .
Етиологичните фактори са химични и физични въздействия .
Най - големият рисков фактор е употребата на тютюневи изделия . Около 90 % от хората ,
които развиват рак на устната кухина , използват тютюн и тютюневи изделия .
Пушачите , които консумират големи количества алкохол , увеличават канцерогенния ефект на тютюнопушенето и вероятността да развият злокачествено новообразувание на устната кухна е 35 пъти по - голяма , отколкото хората , които не пушат и не употребяват алкохол .
Други рискови фактори са :
лоша хигиена на устната кухина с бактериално възпаление ,
лошото хранене и имунокомпримирани състояния , включително продължителна употреба на имуносупресивни лекарства след трансплантация
или за лечение на автоимунни заболявания , инфекция с човешкия имунодефицитен вирус
( HIV ) , развитие на придобитата имунна недостатъчност ( СПИН ) и инфекция
с човешкия папиломен вирус ( HPV ) .
Злокачествено новообразувание в предни две - трети на езика , долна повърхност
или на френулума на езика се характеризира с прогресивен и неконтролируем растеж на аномални клетки .
Над 90 % от случаите се дължат на сквамозноклечтъчен ( планоцелуларен ) карцином .
Лезиите в устната кухина първоначално са асимптоматични и подчертават необходимостта от скринингови изследвания на устната кухина .
Повечето стоматолози оглеждат внимателно устната кухина и орофаринкса по време на рутинни прегледи , и могат да приложат четкова биопсия на съмнителни образувания .
Лезиите могат да се появят като области на еритроплакия ( яркочервени плаки ) или левкоплакия ( бели петна ) по езика . Основните форми на карцином на езика са екзофитна ,
инфитративна и язвена . Възможно е развитието на смесени форми .
Клиничните симптоми се определят от локализацията на процеца и стадия на развитие на карцинома .
В началото пациентите съобщават за усещане за чуждо тяло , дискомфорт или леки болки . При напредване на злокачествения процес може да се установи кървене от лезията след минимална травма или спонтанно , неприятна миризма в устната кухина ,
нарушава се говора и възможността за хранене .
При язвена форма има болки при говор и хранене с хиперсаливация
( увеличено слюноотделяне ) . Метастазира рано .
Наличието на метастатична туморна маса в областта на шията може да бъде първият симптом при рак на предни две - трети на езика , долна повърхност или на френулума на езика . Субменталните , подчелюстните ,
горните и долни шийни лимфни възли също могат да се ангажират при напреднал злокачествен процес . При 30 - 40 % от пациентите се откриват палпируеми лимфни възли
при поставяне на диагноза . Рискът за метастазиране на тумора се повишава с увеличаване на размера му и дълбочината на проникване в мускула .
Диагнозата се поставя след снемане на анамнестични данни за предшестваща левкоплакия
или еритроплакия , физикален преглед и цитологично или биопсично изследване .
Лечението включва разширена резекция на малките тумори и последваща лъчетерапия
( теле- или брахитерапия ) .
Химиотерапията се комбинира с хирургично лечение и лъчетерапия .
Прогнозата на злокачествено новообразувание на долна повърхност на езика се определя от големината , степента на засягане на околните тъкани и наличието на метастази ( разсейки ) . Малката дълбочина на лезията ( по - малко от 2 см ) и ниската степен на метастазиране в регионалните лимфни възли определят 5 - годишна продължителност на живота в 95 % от случаите .
С нарастване на тумора и появата на метастази , процента на преживяемостта намалява значително .
източник : medpedia.framar.bg
Коментари
Публикуване на коментар